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討論主題分類:新聞與時事
主題:染疫症狀緩解
葉教授
2022-06-22
染疫吃不到食物味道、聞到異味 嗅覺訓練+6穴道緩解症狀
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染疫吃不到食物味道、聞到異味 嗅覺訓練+6穴道緩解症狀圖片來源 / Shutterstock
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2022/06/22
作者 / 陳蔚承 · 出處 / 康健編輯部
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新冠肺炎感染期間或痊癒後,不少人會有聞不到、吃不到食物味道,或無時無刻都聞到某種特定異味的症狀,該怎麼辦呢?


味嗅覺異常或失調也是新冠肺炎後遺症的症狀之一,很多人7天解隔離後,症狀都消失,只剩味嗅覺異常問題,造成生活困擾。日前胸腔科醫師蘇一峰也指出,有病人只聞得到糞便的味道。為什麼會這樣?該怎麼治療?

病毒感染使神經接錯地方 導致味嗅覺失調
新冠肺炎造成味嗅覺失調其實不罕見,一份刊登在《英國牙科期刊(BDJ In Practice)》的回溯性研究發現,有將近50%的新冠肺炎痊癒者有輕重不一的味嗅覺異常問題。

新冠肺炎為何會造成味嗅覺失調,哈佛大學頭耳鼻喉暨頭頸部學系助理教授霍布魯克(Eric Holbrook)指出,目前還沒有標準答案,有可能是病毒傷害了味嗅覺神經所導致。

林口長庚紀念醫院耳鼻喉部主治醫師傅嘉祥也指出,新冠病毒和一般感冒導致的味嗅覺喪失不同,感冒會導致整個鼻腔黏膜腫脹,但有些新冠肺炎病患沒有鼻部症狀,且研究發現,新冠病毒只會使鼻腔內負責嗅覺的「嗅裂」部位腫脹,但其他區域都正常。


(新冠病毒可能攻擊嗅覺神經和周邊細胞,使嗅覺喪失或失調。圖片來源 / Shutterstock)

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傅嘉祥近一步解釋,病毒有時不會直接攻擊嗅味覺神經元,而是攻擊旁邊的上皮支持細胞,「病毒的棘蛋白會跟細胞受器ACE2結合,神經元上幾乎沒有ACE2,但支持細胞有,細胞被攻擊會萎縮、失去功能,」傅嘉祥比喻,神經元就像是基地台,支持細胞就是天線,天線出問題讓訊息傳遞出問題或受阻,所以導致味嗅覺失調,「嗅、味覺息息相關,很多人會同時出現,吃不出味道也可能是嗅覺出問題。」

在痊癒後發生味嗅覺失調,傅嘉祥指出,當神經開始重生,有可能會連接到錯誤的腦部位置,因此可能造成失調或聞到怪味道等問題。

中醫則認為與肺氣受損有關。中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師賴香君指出「肺開竅於鼻」,新冠病毒使肺氣受損,所以會影響到嗅覺,味覺失調則與脾、胃氣受損有關,「肺也跟調節水液有關,在急性感染期,鼻黏膜會腫脹、阻塞,所以會聞或吃不到味道。」

痊癒後鼻腔仍可能殘留病毒,中醫也認為癒後體內餘邪未清,因此會持續影響味嗅覺。

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味嗅覺失調可能聞到這5種味道
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味嗅覺失調是一個了解不多的症狀,不過有研究調查患者可能會聞到那些味道。2021年一篇刊登《印度耳鼻喉科暨頭頸部手術期刊(Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery)》的研究,調查了268名新冠肺炎痊癒後味嗅覺失調的人,發現聞到的味道包括:

下水道:54.5%
腐敗的肉:18.7%
臭雞蛋:13.4%
濕、臭襪子:7.5%
柑橘類水果:6%
另一篇刊登於《醫學網路研究期刊(Journal of Medical Internet Research)》也發現,也可能會聞到或吃到煙味、化學藥劑、阿摩尼亞、醋味、金屬味、垃圾味、洋蔥味和燒橡膠的味道。


(嗅覺異常可能會聞到各種異味,例如下水道、臭襪子的味道。圖片來源 / Shutterstock)

味嗅覺失調可能持續多久?可以吃什麼改善?
要忍受這些難聞的味道多久,因人而異,時間也長短不一, 從10天到2、3個月會都有,《英國牙科期刊(BDJ In Practice)》的研究則指出,最多6個月,大部分有味嗅覺失調的人都會改善甚至痊癒,只有約10%的人會覺得沒有任何改善,且味覺恢復的會比嗅覺快。

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傅嘉祥指出,有嗅味覺異常,可以先到耳鼻喉科檢查是否有鼻部方面的問題,例如鼻竇炎、過敏或鼻中膈彎曲等,如果有鼻塞問題,鼻噴劑可以改善症狀。如果都沒有鼻部問題,目前沒有單一藥物可以治療,不過國外有研究發現,多攝取維他命C、維他命B群、魚油、葉酸、鋅等抗發炎、幫助神經細胞再生的營養素,會有效果。

中醫則是用通竅藥物搭配個人體質來治療。賴香君指出,聞不到味道可能是因為鼻腔堵塞,所以藥物可以用辛夷、蒼耳子、川芎、細辛、藿香等發散、芳香通竅的藥物,「不過這些藥物偏溫性,還必須看體質搭配其他藥物平衡,例如魚腥草,能清熱、抗病毒、抗菌,對鼻過敏和鼻竇炎造成的鼻塞能協同使用。」

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改善味嗅覺問題 可嗅覺訓練、按摩6穴道
目前可能沒有單一的藥物可以處理味嗅覺失調,不過可以訓練來改善症狀,傅嘉祥表示,嗅覺訓練可以增加嗅覺敏感度,同時導正大腦對氣味的認知。美國耳鼻喉科醫學會和英國第五感協會(FifthSense)提供訓練步驟:

找到最少4種味道,可以是植物、食物、香水或精油,建議可以用玫瑰花、檸檬或有香味水果、桉樹精油、咖啡粉或各種香料如丁香、薄荷、肉桂、迷迭香等等,研究發現,這些味道可以使人愉悅或放鬆。
每種味道聞10~20秒,並回味記憶中該物品的味道。
聞完一個味道後休息3~5分鐘,再聞下一個。
每天聞1~2次,可以是早上起床和睡前各聞1次。
持續3、4個月嗅、味覺會有明顯改善。
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(嗅覺訓練可以幫忙增加嗅覺敏感度,同時導正大腦對氣味的認知。圖片來源 / Shutterstock)

中醫的穴道也有療效。賴香君指出,聞不到味道最常按壓的穴道是鼻翼兩側的迎香穴;另外曲池穴和虎口處的合谷穴能調整脾胃功能和肺氣、改善味覺;印堂和百會穴可以利陽氣,後頸兩側的風池穴可以祛風邪,緩解鼻塞。

傅嘉祥也提醒,不要抽菸、適度運動刺激交感神經、保持良好生活作息都能緩解症狀,「要注意的是,由於嗅覺失調,生活中很多事情只能靠視覺,例如要料理食物要特別注意不要燒焦、注意食品保存期限等。」

責任編輯:陳祖晴

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文章關鍵字
新冠後遺症 嗅覺喪失 味覺喪失
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